Amaç: Bu araştırma, çift taraflı göğüs tüpü yerleştirilmiş hastalarda göğüs tüpü
çıkarma işlemi öncesi uygulanan derin solunum egzersizinin yaşam bulguları ve ağrı
düzeyine etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, bir üniversite hastanesinin Göğüs Cerrahi Servisi ve
Göğüs Kalp Damar Cerrahi yoğun bakım ünitesinde yürütülmüştür. Araştırmanın
örneklemini ilgili hastanenin Göğüs Cerrahi Kliniğine başvurup ameliyat olmuş ve
çift taraflı plevral göğüs tüpü yerleştirilmiş, araştırmaya alınma kriterlerine uyan, 30
deney 30 kontrol olmak üzere toplam 60 yetişkin hasta oluşturmuştur. Deney grubu
hastalara işlem öncesi sessiz, sakin bir ortamda solunum egzersizleri anlatılmış ve
uygulatılarak gösterilmiştir. Kontrol grubundaki hastalara rutin uygulamalar dışında
herhangi bir girişim yapılmamıştır. Hastaların yaşam bulguları ve ağrı algıları her
grupta işlemden 15 dakika önce, işlem biter bitmez ve işlemden 15 dakika sonra
olmak üzere 3 farklı zamanda değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde tanımlayıcı
istatistikler, iki bağımsız grup arasındaki sürekli verilerin karşılaştırılmasında
bağımsız örneklem t testi, deney ve kontrol grubundaki hastaların zamana göre
ölçümleri arasındaki farklılık için Tekrarlı Ölçümlerde Tek Yönlü Varyans Analizi,
farklılığın hangi uygulamalar arasında olduğunu belirmek amacıyla Bonferroni
düzeltmesi uygulanmıştır. Araştırmanın sürekli değişkenleri Pearson korelasyon
analiziyle; kategorik değişkenler arasındaki farklılıklar ki-kare testi ve Fisher Exact
testi ile incelenmiştir. Elde edilen bulgular %95 güven aralığında, %0.05 anlamlılık
düzeyinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Kontrol grubundaki hastaların ölçüm zamanlarına göre sistolik kan basıncı
ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu bulunmuş (p<0.001),
deney grubu hastalarında fark bulunmamıştır. Deney grubundaki hastaların ölçüm
zamanlarına göre diastolik kan basıncı ortalamaları arasında istatistiksel olarak
anlamlı bir farklılık olduğu bulunmuş (p<0.001), kontrol grubu hastalarında fark
bulunmamıştır. Deney grubundaki hastaların ölçüm zamanlarına göre solunum hızı
ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu bulunmuş
(p<0.003), kontrol grubu hastalarında fark bulunmamıştır. Deney grubunda yer alan
hastaların VAS ağrı düzeyi puan ortalamaları göğüs tüpü çıkarıldıktan hemen sonra
4.40±1.42 ve göğüs tüpü çıkarıldıktan 15 dakika sonra 2.33±0.99 olarak saptanmış,
kontrol grubu hastalarında ise VAS ağrı düzeyi puan ortalamaları göğüs tüpü
çıkarıldıktan hemen sonra 6.66±1.72, göğüs tüpü çıkarıldıktan 15 dakika sonra
4.83±1.05 olarak belirlenmiştir. Uygulanan derin solunum egzersizinin, göğüs tüpü
çıkarma işlemi sürecinde yaşanan ağrının şiddetini azalttığı saptanmış olup, sonuçlar
istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Solunum egzersizi gibi non-farmakolojik tedavi yöntemlerinin, göğüs tüpü
çıkarma işleminde farmakolojik yöntemlerle beraber tamamlayıcı tedavi olarak
kullanılması önerilmektedir.
Aim: This study aimed to determine the impact of deep breathing exercise applied
before chest tube removal on vital signs and pain level in patients with bilateral chest
tube placement.
Material and Method: This study was carried out in the Thoracic Surgery Service
and Thoracic and Cardiovascular Surgery intensive care unit of a university hospital.
The sample of the study consisted of 60 adult patients within the inclusion criteria of
the study, 30 in experimental and 30 in control groups, who applied to the Thoracic
Surgery Clinic, underwent surgery, and had bilateral pleural chest tube placed.
Before the procedure, the patients in the experimental group were informed about
breathing exercises through demonstration in a quiet and calm environment. No
intervention was performed on the patients in the control group other than routine
applications. Pain perceptions and vital signs of the patients were measured at 3
different times in each group, 15 minutes before the procedure, immediately after the
procedure, and 15 minutes after the procedure. In the analysis of the data, descriptive
statistics, independent sample t-test for the comparison of continuous data between
two independent groups, One-Way Analysis of Variance in Repeated Measurements
for the difference between the measurements of the patients in the experimental and
control groups according to time, and Bonferroni correction to determine the
difference between applications were applied. Continuous variables of the study were
determined by Pearson correlation analysis and differences between categorical
variables were analyzed with the chi-square test and Fisher Exact test. The findings
were evaluated at the 95% confidence interval and .05 significance level.
Results: There was a statistically significant difference between the systolic blood
pressure averages according to the measurement times of the patients in the control
group (p<0.001), but no difference was found in the patients in the experimental
group. There was a statistically significant difference between the diastolic blood
pressure averages according to the measurement times of the patients in the
experimental group (p<0.001), but no difference was found in the control group
patients. There was a statistically significant difference between the respiratory rate
averages of the patients in the experimental group according to the measurement
times (p<0.003), but no difference was found in the control group patients. The mean
VAS pain level score of the patients in the experimental group was 4.40±1.42
immediately after the chest tube removal and 2.33±0.99 15 minutes after the chest
tube removal. The mean VAS pain level score of the control group was 6.66±1.72
immediately after the chest tube removal and 4.83±1.05 15 minutes after the chest
tube removal. The deep breathing exercise decreased the severity of the pain during
the chest tube removal procedure and the results were statistically significant
(p<0.05).
Conclusion: It is recommended that non-pharmacological treatment methods such as
breathing exercise should be used as a complementary treatment together with
pharmacological methods during chest tube removal.
