Amaç: Ateroskleroza bağlı olarak gelişen kardiyovasküler hastalıklar tüm dünyada ciddi bir toplumsal
sağlık sorunudur. Bu çalışmada, anjiyografik olarak tanımlanmış aterosklerotik kalp hastalığı olan
bireylerde serum myeloperoksidaz (MPO), prolidaz enzim aktivitesi ve iskemi modifiye albumin (İMA)
düzeyinin belirlenmesinin yanında bu parametrelerin ateroskleroz yaygınlığı ve derecesi arasındaki
ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, koroner anjiyografi endikasyonu konmuş ve anjiyografi uygulanan 64
birey alınmıştır. Anjiyografi sonucunda koroner damarında tıkanıklık olmayan 32 birey kontrol grubu,
çeşitli derecelerde tıkanıklığı olan 32 birey ise koroner arter hasta (KAH) grubu olarak tanımlanmıştır.
Serum İMA düzeyi, serum MPO ve prolidaz enzim aktivitesi fotometrik yöntem ile ölçülmüştür.
Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında demografik veriler açısından anlamlı bir fark olmadığı
görüldü. Hasta grubunda kontrol grubuna göre serum MPO (sırasıyla 39,3±13,0 U/L ve 23,8±6,7 U/L,
p<0,0001), prolidaz (sırasıyla 397,7±67,5 U/L ve 330,5±63,1 U/L, p<0,0001) enzim aktiviteleri ve
serum İMA (sırasıyla 0,7±0,1 ABSU ve 0,6±0,1 ABSU, p=0,002) düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı
olarak yüksek bulundu. Hasta grubunda; MPO aktivitesi ile Gensini skoru arasında pozitif korelasyon
bulundu (r=0,392 p=0,032). Yaş ile Gensini skoru arasında pozitif (r=0,431 p=0,014), prolidaz aktivitesi
ile HDL-K düzeyleri arasında negatif (r= -0,451 p<0,010), MPO aktivitesi ile GGT düzeyleri arasında
pozitif (r=0,434, p=0,017) korelasyon bulundu. Gensini skoru ile prolidaz aktivitesi (r=0,088, p=0,631)
ve İMA düzeyi (r=0,183, p=0,316) arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır (p>0,05). Kontrol
grubunda; İMA ve total kolesterol (TK) düzeyleri arasında negatif (r=-0,401, p=0,025), MPO aktivitesi
ve yaş arasında negatif (r=-0,426, p=0,017), prolidaz aktivitesi ve GGT düzeyleri arasında pozitif
(r=0,480, p=0,006) korelasyon bulundu. ROC eğrisi analizinde KAH tanısı için MPO, prolidaz ve
İMA’nın sırasıyla tanısal duyarlılığı %86,7, %86,7, %80 ve özgüllüğü, %71, %67,7, %71 olarak
bulundu.
Sonuç: Bulgularımız koroner arter hastalığı olan bireylerde MPO ve prolidaz aktivitesi ile İMA
düzeyinin arttığını ancak bu parametrelerden sadece MPO aktivitesinin ateroskleroz yaygınlığı ve
derecesi ile ilişkisinin olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte sonuçlarımız MPO ve prolidaz
enzimlerinin tanı değerinin İMA’ya göre daha yüksek olduğunu ve KAH için tanı değişkeni olarak
kullanılabileceğini göstermektedir. Bu çalışmanın daha geniş hasta gruplarını içeren çalışmalar ile
desteklenmesi gerekmektedir.
Objective: Cardiovascular diseases that develope depends on the atherosclerosis are a serious social
health problem all over the World. In this study, it was aimed to determine serum Myeloperoxidase
(MPO), prolidase enzyme activities and ischemia modified albumin (IMA) levels in individuals with
angiographically defined atherosclerotic heart disease and to investigate the relationship between these
parameters and the extent and extent of atherosclerosis.
Materials and Methods: This study was performed on 64 patients who were diagnosed as coronary
angiography and applied angiography. As a result of angiography, 32 individuals without any occlusion
of the coronary arteries were defined as the control group and 32 individuals with various degrees of
obstruction the coronary artery (CAD) as patient group. Serum IMA level, serum MPO and prolidase
enzyme activities were measured by photometric method.
Results: There was no significant difference between the patient and control groups in terms of
demographic data. In the patient group, serum MPO (respectively, 39.3±13.0 U/L – 23.8±6.7 U/L,
p<0.0001), prolidase enzyme activities (respectively, 397.7±67.5 U/L – 330.5±63.1 U/L, p<0.0001) and
serum IMA (respectively, 0.7±0.1 ABSU – 0.6±0.1 ABSU, p=0.002) levels were found to be
significantly higher than the control group. In patient group, a positive correlation was found between
MPO activity and Gensini score (r = 0.392, p=0.032). In patient group, there was a positive correlation
between age and Gensini score (r=0.431, p=0.014), there was a negative correlation between prolidase
enzyme activity and HDL-C levels (r=-0.451, p<0.010), there was a positive correlation between MPO
activity and GGT (r=-0.434, p=0.017). There was no correlation between prolidase activity (r=0.088,
p=0.631), IMA (r=0.183, p=0.316) and Gensini score. In the control group; a negative correlation
between IMA and total cholesterol levels (r= -0.401, p=0.025), a negative correlation between MPO
activity and age (r= -0.426, p=0.017), a positive correlation between prolidase activity and GGT
(r=0.480, p=0.006) were found. In the ROC curve analysis, for the diagnosis of CAD, the diagnostic
sensitivity of MPO, prolidase activities and IMA were 86.7%, 86.7%, 80% and specificity, 71.0%,
67.7%, 71.0%, respectively.
Conclusion: Our findings show that individuals with coronary artery disease have increased MPO,
prolidase enzyme activities and IMA levels, but only MPO activity is associated with the prevalence
and degree of atherosclerosis. However, our results show that the diagnostic value of MPO and prolidase
enzyme is higher than IMA and can be used as a diagnostic variable for CAD. This study should be
supported by studies involving larger patient groups.
