Amaç: Bu çalışmanın amacı, lomber disk hernisi tanısı almış hastalara uygulanan
cerrahi tedavi ve konservatif tedavinin maliyet etkililiğini analiz etmektir.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif ve kesitsel türde olan araştırmanın örneklemini
lomber disk hernisi tanılı 96 hasta oluşturmaktadır. Araştırmanın maliyet verileri Ordu
Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi otomasyon sisteminden, etkililik verileri
ise EQ-5D-5L Sağlık Anketi aracılığıyla toplanmıştır. Verilerin analizinde karar ağacı
analizi, maliyet etkililik analizi, duyarlılık analizi ve bütçe analizi kullanılmıştır.
Bulgular: Konservatif tedavinin toplam maliyeti 32 485.92 TL ve hasta başına
ortalama maliyeti 721.85 TL olarak hesaplanmıştır. Cerrahi tedavinin toplam maliyeti
109 773.83 TL ve hasta başına ortalama maliyeti 2 152.42 TL olduğu bulunmuştur.
Konservatif tedavi hizmeti alan hastaların ortalama QALY değeri 0.73 olarak
hesaplanmıştır. Cerrahi tedavi uygulanan hastaların ortalama QALY değeri 0.83
olarak hesaplanmıştır. Maliyet etkililik analizi sonucunda cerrahi tedavinin İMEO’su
kazanılan QALY başına 17 079.32 TL olarak hesaplanmıştır. Belirlenen 60 537.00
TL’lik eşik değer altında kalması sonucunda cerrahi tedavi çok maliyet etkili olarak
bulunmuştur. Duyarlılık analizi kapsamında cerrahi tedavinin maliyeti %30 arttırıldığı
zaman tedavinin maliyeti 29 469.12 TL olarak hesaplanmıştır. Bütçe etki analizi
sonucunda cerrahi tedavi uygulamasının ülke bütçesine yarattığı yük 4 284 399 294
TL olarak hesaplanmıştır ve toplam sağlık harcamasının %2,28’ini oluşturmaktadır.
Konservatif tedavi uygulamasının ülke bütçesine yarattığı yük ise 2 516 440 754.73
TL’dir. Bu rakam toplam sağlık harcamasının %1.34’ünü oluşturmaktadır.
Sonuç: Geri ödeme kurumu perspektifiyle yapılmış olan maliyet etkililik analizi
sonucunda lomber disk hernisi hastalığında cerrahi tedavi, konservatif tedaviye kıyasla
çok maliyet etkili olduğu anlaşılmıştır.
Aim: The aim of this study is to analyze the cost-effectiveness of surgical treatment
and conservative treatment applied to patients diagnosed with lumbar disc herniation.
Material and Method: The sample of the retrospective and cross-sectional study
consists of 96 patients with lumbar disc herniation. The cost data of the study were
collected from the Ordu University Training and Research Hospital and the
effectiveness data were collected with EQ-5D-5L Health Questionnaire. Decision tree
analysis, cost effectiveness analysis, sensitivity analysis, and budget analysis were
used in the analysis of the data.
Result: The total cost of conservative treatment was calculated as 32 485.92 TL and
the average cost per patient was calculated as 721.85 TL. The total cost of surgical
treatment was found 109 773.83 TL and the average cost per patient was 2 152.42 TL.
The mean QALY value of the patients who received conservative treatment was
calculated as 0.73. The mean QALY value of the patients who underwent surgical
treatment was calculated as 0.83. As a result of the cost-effectiveness analysis, the
IMEO of the surgical treatment was calculated as 17 079.32 TL per QALY gained.
Surgical treatment was found very cost effective as a result of remaining below the
determined threshold value of 60 537.00 TL. In the sensitivity analysis, when the cost
of surgical treatment was increased by 30%, it was calculated as 29 469.12 TL. As a
result of the budget impact analysis, the burden of surgical treatment on the country's
budget was calculated as 4 284 399 294 TL and it constitutes 2.28% of the total health
expenditure. The burden of conservative treatment on the country's budget is 2 516
440 754.73 TL. It constitutes 1.34% of the total health expenditure.
Conclusion: As a result of the cost-effectiveness analysis made from the perspective
of the reimbursement institution, it was understood that surgical treatment in lumbar
disc herniation disease is very cost effective compared to conservative treatment.
